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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节积液是滑膜炎的主要症状。扭伤或者关节内损伤都会导致膝关节滑膜炎。另外，滑膜炎也可以是由于感染所致，从而造成膝关节积液。膝关节积液的量不同，缓解症状的方法也就不一样。
滑膜炎患者大多有膝关节积液的症状，可以采用这样的方法缓解：
1、推拿疗法
推拿是缓解的方法之一。患者可以通过按揉缓解症状。推拿的方法有推揉点按法、拔伸屈膝法、刮筋、分筋法等。另外，用手掌腕部的力量拍打腘窝也是有效果的。
2、穿刺疗法
穿刺疗法是针对积液较多且张力大的情况进行的。先抽净积液和积血，然后注射透明质酸钠到关节腔。由于透明质酸钠是关节滑液的成分之一，所以可以保护关节滑膜、软骨。注射透明质酸钠还可以防止或延缓进一步退变、清除致痛物质等作用。
3、药物治疗
口服三七等药物可以达到散瘀消肿的效果，对于急性期滑膜损伤且瘀血积滞的患者较有效。内服羌活胜湿汤加减或者外贴狗皮膏可以治疗慢性水湿稽留、肌筋弛弱的症状，起到祛风燥湿、强壮肌筋的作用。软骨患者寒邪较盛，可以喝乌头汤，有散寒祛风除湿的效果。
4、固定与练功疗法
膝关节积液患者需要多休息，减少运动量。卧床休息也是治疗方法之一。固定疗法指的是卧床休息、抬高患病的肢体，用弹力绷带加压包扎。练功疗法指的是锻炼股四头肌舒缩活动和膝关节的屈伸活动。这样既可以消除关节积液，对于股四头肌萎缩有预防作用。还可以降低滑膜炎反复发作的可能等。
5、中医膏药疗法
外敷膏药可以促进局部血液循环，对周围组织营养进行改善，还对滑囊内液体吸收有促进作用。由此使得产生和吸收处于动态平衡，从而消除滑囊内滑膜炎症。
总结一下，膝关节积液患者可以通过以上方法来缓解症状。在膝关节有少量积液时，应该及时治疗，防止病情恶化，尽量不要通过抽液来治疗。贴膏药或者服用药物都是治疗的方法，患者需要根据自身的病情，由医生搭配较适合患者的治疗方法。
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