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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
肥胖存在一定的危害，肥胖与很多疾病有关系，也是导致一些疾病的因素之一。例如：肥胖会影响关节的健康，使得关节需要承受更大的压力，从而导致关节损伤，引起关节疾病。
肥胖对于髋关节、膝关节、踝关节等负重关节的影响较大。这些关节承受着一个人的大部分重量。当关节承受的压力过大时，很容易造成关节损伤。所以肥胖者的负重关节更加的脆弱。
标准体重的人在进行运动时，关节承受的压力可能会一些变化。在爬山、爬楼梯、深蹲、蹦跳的时候，关节需要承受的压力更大。在进行这样的运动时，关节表面的软骨结构（负重承受重量）相对而言更容易受到挤压。而当软骨此时承受的压力大于它承受的限制时，极可能造成不可逆损伤。当造成关节损伤的时候，会感觉到疼痛，关节功能、活动都可能会受到限制，严重的话还可能导致生活质量受到影响。
对于标准体重的人来说，在活动的时候，关节所承受的重量是不会超过限度的，但是对于肥胖者来说，这是不一定的。体重增加，关节需要承受的则更多，所以更有可能受到损伤。经常做家务或者进行负重工作的肥胖者更需要注意保护好自己的关节。对于肥胖者来说，适当的减肥是有必要的。
肥胖者大多会通过运动的方式减肥，但是，需要注意的是，有些负重的运动对于肥胖者来说，是不适合的，比如上述所说的爬山、深蹲等。散步、游泳等有氧运动更适合肥胖者。游泳时，由于水的浮力，关节需要承受的重量减少，关节受到的损伤减少。如果肥胖者不会游泳或者不喜欢游戏，可以骑自行车或者散散步。另外，肥胖者更需要注意走姿，如果走路左扭右扭的话，重心会偏向一侧，从而加大单侧关节的承受重量。肥胖者不能久坐或者久站，多活动活动关节是有一定好处的。
总结一下，肥胖使得多处关节受累，一些负重关节比较容易受到损伤。肥胖者需要适当减肥，也需要注意保护好自己的关节，纠正自己的走姿，多进行关节活动。
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