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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
在生活中，有些人总是会被胆固醇和血脂高所困扰。实际上，胆固醇高或血脂高虽然不痛不痒，但它们都是人体心血管疾病的危险因子。如果不能预防或改善，总会因此而造成危害。那么，降低胆固醇和血脂的药物有哪些呢？
首先，不同类型的来降低胆固醇含量的药物都是用不同的方式来影响着脂肪的水平的，一般是有以下几种分类：
1、他汀类药物：这类药物主要是用于大多数的胆固醇过多的病人的治疗，这也是属于一线治疗。他汀类药物可以阻制人体内用于制造胆固醇的特异酶的生成，从而达到减缓胆固醇的升高。但是，在选用他汀类药物的时候，选择的依据还是应该结合多方面的因素来考虑。包括病人的总胆固醇的水平、低密度脂蛋白的水平以及以往是否有心肌梗塞史和冠状动脉病等病史，这些应该都要被考虑在内，否则药物可能不当。
2、胆酸结合树脂类药物：因为人体的肝脏要制造胆汁就必须除去血液中的胆固醇，所以胆酸结合树脂就可以防止肠内的胆汁酸会被重复循环的使用。因此，就会致使肝脏从血液中除去更多的胆固醇来制造更多的胆汁。
3、烟酸药物：也叫做维生素B3，服用大剂量的时候，就会对降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白的水平起到很好的效果。本药物治疗高胆固醇，要注意是慢慢的加大剂量，不能一次性就服用大剂量。
4、贝特类药物：这类的药物主要是苯氧酸的衍生物，苯氧酸就可以减少甘油三酯的生成。但是，对于降低低密度脂蛋白(坏的蛋白)的水平的作用就会比较小，它们也是经常用于治疗甘油三酯水平有所升高的病人。
目前，比较常用的降血脂药物有以下几类：
1、苯氧芳酸类药物：这类药物主要包括非诺贝特、苯扎贝特等，其降血脂的作用是比较强的，而且起效快。一般来说，用于降低甘油三酯的作用是比降低胆固醇的作用要更强一些。
2、烟酸类药物：这类药物中就属氧甲吡嗪是比较常用的，也是降低血清甘油三脂的作用会比用于降低胆固醇的作用要强。
3、多不饱和脂肪酸类药物：这类药物主要是包括各种植物的种子油，比如橡胶种子油、月见草子以及海鱼的制剂等。这些都是能够有效的降低血脂和降低血液的粘稠度的，但是作用就稍微显得比较温和一些。
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