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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
众所周知，肺结核是一种发病率很高的呼吸道疾病。并且，肺结核具有很强的传染性，对患者的健康产生非常严重的影响。结核病如此严重，但仍然有很多人对结核病了解不多，不知道卡介苗接种后还是否会患肺结核。所以，我们应该更多地了解这一点，这对于预防这种疾病是非常重要的。
一、卡介苗的作用
卡介苗接种的主要作用是预防严重结核性脑膜炎和血液播散的严重肺结核，注射到身体中的卡介苗属于已退化了毒性的结核分枝杆菌。这种无毒杆菌被注射入人体后，会使身体产生免疫力。然而，该疫苗用于预防血液型结核病的传播并降低结核性脑膜炎的发病率是有效的，但对原发性感染和肺结核复发的预防作用非常有限。不同地区的临床试验表明，不同的卡介苗菌株在保护结核病方面是不同的。
理论上，卡介苗免疫组的毒力越强，其保护作用越好。在中国广泛应用的卡介苗菌株（D2Pb302菌株）来源于丹麦菌株（BCG丹麦823菌株）。自1948年那时以来，由于栽培方法的不同，我国已经逐渐形成了2个量产菌株，分别被称为北京D1株和上海D2株。
二、卡介苗接种对于肺结核的防治效果
随着时间的推移，卡介苗的保护作用会逐渐减弱。对于人体接种的卡介苗而言，它的有效保护期为5年到6年左右。约10年后，卡介苗的保护作用就会彻底消失。因此，超过保护年龄的人群基本上失去了预防肺结核的作用，即使他们在婴幼儿时期已经接种了卡介苗。因此，美国和其他结核病发病率低的国家都没有接种卡介苗这一项。卡介苗接种并不是疾病预防最重要的事情，为避免患上肺结核，减少接触肺结核患者、避免被感染仍然是最重要的。
当然，卡介苗的接种虽然无法完全预防肺结核的发生，但这不意味着注射卡介苗是毫无用处的。为了预防结核病的感染，接种卡介苗也是十分有必要的。
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