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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
我们几乎每个人在出生的时候就接种了预防结核病的卡介苗,但是结核病依然在人群中传播。难道是疫苗没有效果吗?带着这个疑问我们来一探究竟。
一、什么是结核病?
说到结核病,大家首先想到的就是肺结核。其实,结核病是由于感染了结合分枝杆菌引起的慢性疾病的统称,感染的范围可能是全身范围的,只是肺部最为常见,占所有患病总量的80%至90%。现阶段已知的结核杆菌不仅能入侵人体的呼吸系统,还可以通过消化道和破损的皮肤等部位侵入人体,造成肠结核、骨结核以及结核性脑膜炎等症状。
二、什么是卡介苗?
卡介苗又称为皮内注射卡介苗,是目前全球范围内公认的唯一可以预防结核病的疫苗,因此得到了广泛的推广。它的主要成分是结核菌苗,是一种对人体无害但却能产生结核病免疫抗体的活疫苗。由于我国的结核病患病率仅次于印度,是患者数量排名世界第二。因此,按照中国的免疫规划程序,正常的新生儿出生24小时内必须接种卡介苗。
三、接种卡介苗还会感染结核吗?
1、卡介苗只能预防结核病,并不能完全阻止结核病的感染。卡介苗的主要作用是预防婴幼儿结核病脑膜炎和播散性疾病,起到的是预防作用而不是彻底的根治作用。也就是说即使注射了卡介苗,依然有被结核杆菌感染的风险,只是几率变得更小。
2、卡介苗的免疫效果不确定。一方面,,并不是所有人接种卡介苗后都会成功产生抗体,临床上有极少数的人不能获得免疫。另一方面,即使成功接种了卡介苗,随着时间的推移,免疫效果也会下降,患上结核病的几率就大大增加了。
3、卡介苗的免疫效果存在地区差异。由于环境对分枝杆菌的影响,导致了寒冷地区的卡介苗的免疫效果较高,而热带地区的保护效果则很低甚至没有。
总之,接种过卡介苗并不代表从此就不会患上结核病。卡介苗只能起到预防的效果,只有平时注重个人卫生,远离结核病感染源,才能保证不会患上结核病。
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