膝关节置换以后哪些不舒服是正常的？

病情描述：我奶奶有风湿性关节炎，已经有几年了，一直都是保守治疗，但是没有用，所以做了膝关节置换，现在还有点痛，请问膝关节置换以后有哪些不舒服的症状就是正常的？

医生回答 (2)

王健 副主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

1、患者在活动过程中关节会有“咔啦”声。患者在听到这种声音时会认为是不是置换的关节错位了才会出现这种声音，但其实是因为假体周围的软组织依旧松动，肌肉缺乏足够的力量维持平衡导致髌骨与假体间互相碰撞产生的，随着患者的肌肉力量训练，软组织修复后，声音会逐渐消失。2、关节有肿胀和发热的感觉。术后患者经常会感觉到置换关节的一侧要比另一侧温度高，尤其运动完后现象更加的明显，这也是正常现象，可能是体内人工关节的金属发热导致的，如果在术后半年内持续肿胀发热，则建议前往医院，查看是否感染。3、伤口周围有麻木或过电感。由于手术切口是纵行的，手术时很可能会将外侧皮神经切断，神经在增生的过程中患者往往会感觉到麻木、过电或针扎的痛感，这是正常的现象，随着时间的推移痛感会逐渐减弱，基本一年后会消失。4、膝关节处总有发紧的感觉。术后伤口愈合的疤痕会使患者有伤口处发紧的感觉，不断锻炼拉开疤痕组织会不断减弱这种感觉。5、走路时僵硬不自然。早期关节僵硬是正常的，一般早上刚起床僵硬感较严重，如果坚持康复训练的话，一般两个月僵硬感会逐渐减弱，但一般不会恢复到正常人行走的状态，只会很大程度的减轻疼痛。6、夜间膝关节疼痛。病情严重的患者，如果白天运动量较大，这种现象会越明显，可以通过晚饭后服用消炎药来抑制组织水肿与疼痛。以上一些情况都是正常现象，随着时间的推移，这种不舒服的感觉会下降，如果，患者感到严重的不舒服或剧烈的疼痛，则建议立即前往医院检查。
郝文建 副主任医师
邢台市第五医院二级

病情分析：

膝关节风湿性关节炎导致膝关节破坏变形，行置换手术治疗是最为有效的治疗措施，可以快速缓解膝关节疼痛症状，并通过锻炼逐渐恢复膝关节屈伸活动功能，有利于患者生活水平的提高，手术后关节功能需要系统的锻炼恢复，手术后3个月内屈伸时僵硬，轻度的疼痛不适症状是正常的。