股骨颈骨折打钢钉手术后怎么运动段练?
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李劼若 主任医师
暨南大学附属第一医院 三级甲等
股骨颈骨折在老年患者骨折中是比较常见的一种,这是由于该人群多数都存在有骨质疏松的情况,年轻患者主要是由于暴力性的外伤所导致,目前治疗主要分为两种,第一种是进行钢钉手术进行修复,通过钢钉固定骨折的两端,通过自身成骨细胞的恢复,但由于股骨头的血供比较差,术后容易发生股骨头坏死,主要考虑年轻人群考虑先保守治疗时选择,第二种是进行髋关节置换,对于年老患者首选推荐该手术,避免二次手术带来更大的身体负担。
对于上述第一种术式,股骨颈骨折在经过及时的治疗后,后续的康复治疗还是一条漫长的路,基本的原则是在医生的指导下循序渐进进行锻炼,为了避免过早负重增加股骨头坏死的机会和骨折部位再次错位,在术后三个月到半年内,患肢绝对不能负重,但是不等于患者不能下床活动,可以拄双拐、患肢不负重的情况下下床行走,同时术后就可以进行踝关节锻炼。这个阶段之后,可以逐渐增加负重,以感到骨折部位稍疼痛为最大负重量,拄双拐的时间一般最少六个月,在六个月后可复查X片,愈合好骨折线消失的可以完全负重,骨折线任存在的需要延长拄双拐的时间,直至骨折线消失。
俗话说伤筋动骨一百天,但这主要是针对于普通的骨折而言,股骨颈部位特殊,是躯体的主要负重关节,股骨头位置的血供又比其他部位的骨头要差,综合起来决定了其康复时间远比其他骨折要久,需要遵医嘱进行康复锻炼。
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病情分析:
您好,股骨颈骨折用空心钉做好内固定术后,早期一定不要负重活动,建议部分负重最早在一个月后,完全负重的话最好在三个月后拍片子检查,根据检查结果定,这期间可以在床上进行无负重的关节功能锻炼,主要是屈伸功能,外展及内收动作的练习,