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高志良 主任医师
简介：病毒性肝炎
病毒性肝炎合并脂肪肝是一个新的问题，有肝炎的病人尽量控制饮食，能够减少纤维化跟脂肪化，两个病就可以很好地控制。特别在我国单单乙型肝炎一个种类的病毒性肝炎，现在是7000多万。人群中的比例大概是7%左右，即100个人里面有7个是乙型肝炎。脂肪肝现在发病的情况在城市人口大概是24%，就是它比乙型肝炎的发病率还高。
随着经济好、状态好，人的生活富裕，吃的东西花样也比较多，平时又缺少运动，所以现在脂肪肝的发病率很高。假如这两个大病集在一个人身上，就是又有乙肝又有脂肪肝，这两个是相辅相成的作用。本身有乙肝，肝脏功能是有影响的，假如不治疗可能发展比较重。脂肪肝也可以作为独立的因素，比方中度、重度以上的也可以发展为肝硬化，可以引起脂肪性肝炎叫NASH，这些情况就会向肝硬化发展。如果乙肝也在发展为肝硬化，脂肪肝也在发展的时候，两个途径都同时来进行。
所以有肝炎的病人尽量控制饮食，能够减少纤维化跟脂肪化，两个病就可以很好地控制。要是真正发展的比较重，到重度脂肪肝，就会感觉到全身没有力，转氨酶老是升高，乙肝清除也比较困难。所以两种病都要非常关心，而且是两个大病。
脂肪肝还有一个问题是叫作代谢综合征的起步。代谢综合征就是先有脂肪肝，接下来就是高血压、心脏病、脑卒中等，所以这是两个大病。
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