自发性气胸纵隔的位置取决于自发性气胸之后胸腔压力的变化，发生自发性气胸后，纵隔位置会出现以下几种变化：
第一，如果是闭合性的气胸，纵隔往往不会发生偏移或者往患侧偏移；
第二，如果气胸是张力性气胸，或胸腔的压力偏大一些，纵隔会向没有发生气胸的内侧偏移，即健侧偏移；
第三，如果气胸是开放性气胸，即胸壁的破口和外界是相通的，随着呼吸气体进出胸腔，这时纵隔的位置会随着呼吸变动，这即是临床上的纵隔摆动。一般认为发生纵隔摆动是一种相对比较危险的情况，因为在纵隔摆动的情况下，患者容易出现心血管的一些疾病。
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