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24小时蛋白定量多少要做肾穿刺

24小时蛋白定量 肾穿刺 蛋白尿 尿毒症
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

通常24小时蛋白定量大于1g就要做肾穿刺。因为大于1g的尿蛋白,是肾衰重要的预测因子。病人很可能发展成尿毒症,这个时候是值得做肾穿刺的。

如果蛋白不多,或者只有单纯的血尿,做肾穿刺之后,对于治疗方案的改变意义不大,就很难下定决心做肾穿刺,特别是单纯血尿做肾穿刺是有争议的。

蛋白尿大于1g,在尿常规中的表现为蛋白尿是2+以上,这是一种简单的估计的方法。如果蛋白尿持续出现2+,建议尽早做肾穿刺,争取尽早的进行有效的治疗。有效的干预之后,肾功能可以保持稳定的状态,尿蛋白可以减少甚至完全消失,不至于发展到尿毒症。蛋白尿是治疗的重要目标。

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