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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
今天要讨论的问题，就是踝关节置换手术成熟不成熟，相对于膝关节、髋关节手术，踝关节置换手术出现的比较晚，所以目前从整个关节置换学界来讲，认为踝关节置换还不是十分的成熟，但是相对来讲，现在的踝关节置换假体已经可以满足患者的需要，但是因为整个假体的设计方面的问题，它的使用寿命目前还不能确保，可以用到20年、25年甚至30年以上，所以对踝关节置换手术，还是尽量要选择一些非常严格的适应症。
从年龄角度来讲，还是希望能够尽量的把年龄往后拖一拖更好，但如果说在年龄不可选择的情况下，是把患者的病情作为非常重要的条件，一些重度的骨关节炎，我们再选择踝关节置换，这样的情况下呢，他的手术后的满意度会明显的改善，而且适应症比较好，如果说只是比较中度的骨关节炎症，这个时候做关节置换相对勉强一点，从手术指征的选择也非常的严格，避免一些不适合做踝关节置换的患者做了以后，会影响他整个生活的一些状态。
因为如果不做踝关节置换，可以选择做踝关节融合，踝关节融合其实对于生活的影响并不是十分的大，因为走路的时候，整个踝关节的运动度并不是很大，但是做了踝关节融合以后，可能适当的会有些姿势方面的问题，但是不存在踝关节假体松动，后期再出现疼痛的问题，融合了以后，它相对就不存在这方面的问题，它能长在一起，而不存在假体植入的感染的风险，假体脱位的问题，或者其他各种各样的一些问题。
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