跑步时脚踝疼痛的原因取决于疼痛的部位。
1、关节内疼痛：需要考虑软骨损伤。软骨损伤后，在跑步时，会导致局部的应力增加，撞击后引起疼痛。
2、前踝疼痛：可能是前踝骨质增生导致的撞击疼痛。
3、后踝疼痛：可能是后踝骨刺增生导致的疼痛。
3、脚踝外侧疼痛：可能是韧带损伤在跑步刺激下局部诱发疼痛。
因此，跑步脚踝疼痛如果比较严重，建议前往医院就诊明确病因，进行诊治。
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