肥胖引起的2型糖尿病减重后变成1型糖尿病在临床上很少见，一般不会。
因为1型糖尿病和2型糖尿病的发病机理不同，并不是一条方向上的疾病，所以肥胖群体若通过减重代谢手术后体重获得持续性的下降，则2型糖尿病也将会得到一定缓解。
出现症状的缓解代表胰岛素敏感性以及胰岛素对血糖的反应能力开始逐渐恢复（胰岛的β细胞功能逐渐恢复的正常，而不是缺失），所以肥胖通过减重代谢手术后，2型糖尿病不会发展为1型糖尿病。
但是往往可能会有一部分的群体会合并有胰岛β细胞功能的缺失或是功能减退，这种情况下会不会出现发展就要打问号。
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