脖子和腋下的发黑通常是黑棘皮病的表现，特别是在脖子、腋窝、双侧的腹股沟区这些地方，会出现皮肤的变黑、角质层的增厚，皮肤变得比较粗糙，这种往往是黑棘皮病的典型表现。
当然，肥胖的群体有糖尿病、睡眠呼吸暂停，都会或多或少的出现黑棘皮样改变，但二者之间的改变既不成正比，也不成反比，它只是内分泌代谢紊乱的皮损改变。
所以，遇到这类黑棘皮病状态的存在，可能是因为肥胖引起的，直接的黑棘皮病的表现也有可能是肥胖先引起了2型糖尿病，因为2型糖尿病作为皮肤远端血管，导致血管的痉挛、色素的沉着，再发生了黑棘皮病的改变。
总体而言，这几类疾病是相互影响、相互作用，对人体产生一些不可挽回的危害。
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