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朱蕾 副主任医师
简介：对眼、鼻、颌面、乳房、女性会阴等部的美容整形手术，注射微整形，全身各部位脂肪抽吸术，先天性小耳畸形的全耳再造，双颌前突（哨牙）的手术矫正，先天性唇裂及继发性畸形的综合修复。
根据2019注射性肉毒中毒专家共识，轻度中毒患者可门诊治疗并密切随访，中、重度中毒患者应尽早住院治疗，对于轻度中毒的患者，一旦出现吞咽困难，应立即收治入院。
根据患者的症状，将注射性肉毒中毒分为轻、中、重3度。轻度是仅有全身乏力及眼部症状者；中度是出现吞咽困难者；重度是出现呼吸困难者。轻度患者在家应尽可能卧床休息，避免劳累或外出活动，可口服弥可保、呋喃硫胺片等，务必保持密切联系，一旦病情进展为中、重度，须尽早住院治疗。中、重度患者入院后治疗一般遵循以下原则：
1、可考虑使用肉毒抗毒血清，有助于症状缓解。
2、须严格卧床休息，给予一级护理、心电监护，并加强肺部护理。
3、目前尚无特异性药物治疗，可给予以补充能量和营养神经为主的保守治疗，雾化吸入稀释痰液。
4、中度中毒患者必要时须安置胃管进行肠内营养；重度患者应尽早辅助呼吸。
5、应积极防治因排痰困难导致的肺部感染，以及呼吸肌相关的并发症，注意调节酸碱平衡和纠正电解质紊乱。
6、所有病例在注射后2-3周内需密切观察病情进展。待高峰期结束后，如条件允许方可出院，后续需继续门诊治疗。
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