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朱玲 主任医师
简介:盆底功能障碍性疾病,妇科肿瘤,卵巢功能减退(早发性卵巢功能不全,卵巢早衰等)。
复发性流产应尽早筛查病因,根据个体情况制定相应的治疗方案,主要包括内分泌治疗、抗凝治疗、免疫调节治疗、手术矫正子宫畸形、胚胎植入前遗传学诊断等。在临床上,对于部分明确或不明确病因的复发性流产,其治疗尚存在争议。
1、对于先天性子宫畸形的流产患者建议其进行孕前咨询,必要时手术治疗。
2、染色体异常所致的复发性流产尚无有效治疗手段。夫妻染色体核型分析有异常者须行遗传咨询。同源染色体罗伯逊易位者应避孕,建议辅助生殖技术接受供精或供卵完成生育,常染色体平衡易位及非同源染色体罗氏易位携带者妊娠后,须行产前诊断。
3、内分泌异常的复发性流产患者,建议在病情控制后受孕。
4、对于由血栓前状态引起的复发性流产,首选抗凝治疗。
5、感染因素所致者,在孕前根据病原体的类型针对性治疗,感染控制后方可受孕。
6、复发性流产患者孕期宜保持心情舒畅,避免接触放射线、有害化学物质;减少体力劳动,禁止饮用过量咖啡、吸烟、酗酒、滥用药物及吸毒等嗜好。
复发性流产的治疗可归属在中医滑胎的范畴治疗。滑胎的基本病机是肾脾两虚,气血不足,冲任不固,治疗的原则是预培其损,即孕前调理,驱邪扶正,改善体质,孕后固冲安胎,以补肾健脾,补气养血为基本,随证加减。一般治疗至超过上次流产2周后。
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