哪些肺癌需要放疗？

我们根据不同的病理类型以及不同的分期进行分开讲解：

一、非小细胞肺癌

1、早期不可手术非小细胞肺癌患者：对于因心肺功能差、高龄等身体原因无法耐受手术，或者拒绝手术的早期非小细胞肺癌患者，放疗可作为根治性治疗手段。如立体定向放射治疗（SBRT）可给予肿瘤高剂量照射，5年生存率与手术治疗相当。

2、局部晚期非小细胞肺癌患者：对于无法手术切除的局部晚期患者，同步放化疗是主要的治疗模式。同步放化疗后可根据基因检测的结果选择免疫治疗或者靶向治疗进行维持治疗，进一步提高患者的总生存期。

3、晚期非小细胞肺癌患者：晚期肺癌在全身治疗有效的情况下，对转移灶进行局部放疗可控制局部肿瘤生长，延长患者生存时间。对于出现骨转移、脑转移等引起的疼痛、神经压迫等症状，放疗能有效缓解症状，提高生活质量。

二、小细胞肺癌

1、局限期小细胞肺癌：同步放化疗是局限期小细胞肺主要的治疗方案，放疗在提高局部控制率和患者生存率方面起着关键作用。

2、广泛期小细胞肺癌：对于广泛期小细胞肺癌患者，虽然以全身化疗为主，但当出现脑转移、骨转移等引起明显症状时，放疗可用于局部姑息治疗，如对脑转移灶进行放疗可减轻神经系统症状，对骨转移灶放疗可缓解疼痛，提高患者生活质量。