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食管癌的放疗方式有哪些?

食管癌
主讲专家
李锋
李锋 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 放疗三区

简介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
视频内容

食管癌放疗的方式有以下几种:

1、三维适形放疗(3D-CRT):利用CT等影像学技术获取肿瘤及周围组织的三维图像信息,通过计算机计划系统,将放疗剂量集中在肿瘤靶区,从而提高肿瘤照射剂量,同时减少周围正常组织的受量。

2、调强放射治疗(IMRT):在3D-CRT基础上进一步发展,不仅能使照射野形状与肿瘤一致,还可调节每个照射野内不同区域的射线强度,让肿瘤内部及周围不同部位都能得到理想照射剂量,更好地保护正常组织。

3、图像引导放射治疗(IGRT):在放疗过程中,利用CT、MRI、锥形束CT(CBCT)等影像设备,实时获取患者肿瘤及周围组织的位置和形态信息,与治疗计划图像对比,及时发现并纠正位置变化和运动导致的误差,确保放疗精准性。

4、容积旋转调强放疗(VMAT):结合了IMRT和旋转照射技术,治疗时直线加速器围绕患者旋转,在旋转过程中持续调整射线的强度、剂量率和照射角度等参数,可在更短时间内完成治疗,同时保证治疗的精确性和效果。

5、质子重离子治疗,质子和重离子是带正电荷的粒子,进入人体后,在特定深度会形成一个尖锐的能量高峰,称为布拉格峰。从而在肿瘤部位释放出高剂量的能量,对肿瘤进行精准打击,而肿瘤前后的正常组织受量极少,对周围正常组织的损伤更小。

6、近距离放疗:将放射源直接放置在食管癌肿瘤组织附近或肿瘤内部进行照射,这种方式可以在肿瘤局部给予较高的放疗剂量,而对周围正常组织的剂量迅速衰减,减少对远处正常组织的损伤。

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