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李锋 副主任医师
简介：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
在肿瘤的治疗过程中，约有60%-70%的患者在治疗的不同时期需要进行放疗。
一、按治疗阶段
1、术前放疗：对于一些局部晚期的肿瘤，如直肠癌、食管癌等，通过术前放疗降低肿瘤分期，使原本无法手术的患者有可能获得手术机会，提高手术切除率。
2、术中放疗：对于胃癌、胰腺癌等手术，由于肿瘤位置特殊，周围有重要的器官和血管，手术难以完全切除干净，或者切除后瘤床复发风险高，术中放疗可以在直视下对肿瘤或瘤床进行一次性大剂量的精准照射，消灭残留的癌细胞，减少局部复发的可能性。
3、术后放疗：如果手术后病理检查发现切缘阳性，或者存在淋巴结转移、脉管癌栓等高危因素，术后放疗可以针对可能残留癌细胞的区域进行照射，降低局部复发风险。
二、按治疗目的
1、根治性放疗：对于一些对放疗高度敏感的肿瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤等，放疗可以作为主要的根治性治疗手段，在不进行手术的情况下，通过给予足够剂量的放疗，有可能完全消灭肿瘤细胞，达到根治的目的。对于一些身体状况较差，无法耐受手术的早期肿瘤患者，如早期肺癌、前列腺癌等，放疗可以作为替代治疗方法，通过精确放疗技术给予肿瘤高剂量照射，以实现与手术相似的治疗效果。
2、姑息性放疗：可缓解疼痛，解除压迫，控制出血，如对脑转移灶进行放疗可减轻神经系统症状，对骨转移灶放疗可缓解疼痛，提高患者生活质量。
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