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李锋 副主任医师
简介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
在肿瘤的治疗过程中,约有60%-70%的患者在治疗的不同时期需要进行放疗。
一、按治疗阶段
1、术前放疗:对于一些局部晚期的肿瘤,如直肠癌、食管癌等,通过术前放疗降低肿瘤分期,使原本无法手术的患者有可能获得手术机会,提高手术切除率。
2、术中放疗:对于胃癌、胰腺癌等手术,由于肿瘤位置特殊,周围有重要的器官和血管,手术难以完全切除干净,或者切除后瘤床复发风险高,术中放疗可以在直视下对肿瘤或瘤床进行一次性大剂量的精准照射,消灭残留的癌细胞,减少局部复发的可能性。
3、术后放疗:如果手术后病理检查发现切缘阳性,或者存在淋巴结转移、脉管癌栓等高危因素,术后放疗可以针对可能残留癌细胞的区域进行照射,降低局部复发风险。
二、按治疗目的
1、根治性放疗:对于一些对放疗高度敏感的肿瘤,如鼻咽癌、淋巴瘤等,放疗可以作为主要的根治性治疗手段,在不进行手术的情况下,通过给予足够剂量的放疗,有可能完全消灭肿瘤细胞,达到根治的目的。对于一些身体状况较差,无法耐受手术的早期肿瘤患者,如早期肺癌、前列腺癌等,放疗可以作为替代治疗方法,通过精确放疗技术给予肿瘤高剂量照射,以实现与手术相似的治疗效果。
2、姑息性放疗:可缓解疼痛,解除压迫,控制出血,如对脑转移灶进行放疗可减轻神经系统症状,对骨转移灶放疗可缓解疼痛,提高患者生活质量。