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李锋 副主任医师
简介：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
放疗主要分为体外照射和体内照射两种方式，每种方式又包含多种具体的放疗技术。
一、体外照射
1、三维适形放疗（3D-CRT）：利用CT等影像学技术获取肿瘤及周围组织的三维图像信息，通过计算机计划系统，将放疗剂量集中在肿瘤靶区，从而提高肿瘤照射剂量，同时减少周围正常组织的受量。
2、调强放射治疗（IMRT）：在3D-CRT基础上进一步发展，不仅能使照射野形状与肿瘤一致，还可调节每个照射野内不同区域的射线强度，让肿瘤内部及周围不同部位都能得到理想照射剂量，更好地保护正常组织。
3、图像引导放射治疗（IGRT）：在放疗过程中，利用CT、MRI、锥形束CT（CBCT）等影像设备，实时获取患者肿瘤及周围组织的位置和形态信息，与治疗计划图像对比，及时发现并纠正位置变化和运动导致的误差，确保放疗精准性。
4、容积旋转调强放疗（VMAT）：结合了IMRT和旋转照射技术，治疗时直线加速器围绕患者旋转，在旋转过程中持续调整射线的强度、剂量率和照射角度等参数，可在更短时间内完成治疗，同时保证治疗的精确性和效果。
5、质子重离子治疗，质子和重离子是带正电荷的粒子，进入人体后，在特定深度会形成一个尖锐的能量高峰，称为布拉格峰。从而在肿瘤部位释放出高剂量的能量，对肿瘤进行精准打击，而肿瘤前后的正常组织受量极少，对周围正常组织的损伤更小。
二、体内照射
近距离放射治疗，将放射源直接放置在肿瘤组织内或肿瘤表面、体腔内进行照射，如将放射性粒子植入肿瘤内部（粒子植入治疗），或通过宫腔管、阴道施源器等将放射源放入宫腔、阴道等部位对肿瘤进行照射。适用于宫颈癌、前列腺癌、食管癌等多种肿瘤的治疗。
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