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冠心病诊断:冠脉CTA与造影,如何正确选择?

冠心病 冠脉CTA 冠脉造影
主讲专家
黄兆琦
黄兆琦 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 心血管内科

简介:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅长于心肺功能的康复与评定,尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
视频内容

冠脉CTA和造影的选择通常这样区分:如果有高血压、高脂血症或多年糖尿病,且没有明显胸痛发作,但合并许多危险因素,医生可能建议先做CTA检查血管状况。然而,如果已经出现症状,且医生高度怀疑冠心病,通常更推荐冠脉造影。特别是对于已经接受过支架手术、存在残余狭窄或心梗后需复查的患者,首选冠脉造影能更清晰地观察血管狭窄和病变。因为相较于冠脉造影,冠脉CTA在判断冠脉狭窄上不够准确,仅作为冠心病初诊的初级手段。如果已经明确血管有一定程度狭窄、曾放过支架或已出现症状,建议首选冠脉造影。

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