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主讲专家
莫伟
莫伟 副主任医师

广东省第二中医院 内分泌专科

简介:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病的中西医诊治。
视频内容

吃尿酸药可能会有一定的副作用,首先第一个秋水仙碱,因为这个药有些病人都是知道是常规,是习惯发作疼痛一吃马上就见效,以前有些可能是大剂量吃,但是有一些起效的剂量跟毒副作用有一定相关性,最常见的是胃肠道反应。

除此之外还有可能有些过敏,还有一些血细胞方面异常,甚至观察有些病人吃秋水仙碱可能会肌酐升高,但是不好说。肌酐升高是尿酸导致的还是吃药物引起,可能会有一些综合作用。

第二个常见也是同一种人用来止痛的非甾体类消炎药和止痛药,这种主要是布洛芬、塞来昔布或者依托考昔这类药,可能主要是来自对肠胃方面的影响,损伤胃黏膜所以要注意保护胃黏膜。

还有一种就是糖皮质激素,一方面可能会导致消化道性溃疡,除此之外如果长期用可能还会降低免疫力引起肾脏脾胃功能的抑制,还有会引起骨质疏松,所以这类药一定要考虑疗程和目的,适可而止。然后除此之外,这三类主要是用来止痛,是有一定副作用。

除此之外还有降尿酸的,包括别嘌醇,别嘌醇主要是抑制尿酸合成,最常见的除了常规被白细胞影响之外,还有过敏反应之外,最常见的还是有些病人会出现,比较严重的过敏、剥落性皮炎出现,所以有些医院专家强调亚洲人群在吃别嘌醇之前建议做基因检测,主要是HLA-B5801基因检测来判断病人对别嘌醇的敏感,除此之外还有肾功能不好的病人,可能别嘌醇会有点影响。

可能再严重下去可以考虑用非布司他,非布司他对这一块影响可能会相对少一些,还有轻中度肾功能不全病人,非布司他在这块还是有一定作用,在排尿酸苯溴马隆方面,之前还是以消化肠道为主要常见,但其他作用,要定期监测肝肾功能,看这类药会不会加重肝肾功能的损伤。

所以总体来说,降尿酸药包括急性还是慢性都会有一定的副作用,所以要定期监测,然后进行合适的选用。