太田痣的形成原因目前尚不清楚存在了很多假说。以下面几种为主，第一个是黑素移行障碍，也就是说在胚胎发育期间，黑素细胞本来应该从真皮移行到表皮，但是这个过程受到了阻碍，所以黑素细胞就停留在了真皮，导致了太田痣这样的疾病。
第二个假说，就是黑素细胞活性增强学说，主要是说存留在真皮当中的黑素细胞，由于某种因素的刺激导致它的活性增强，它的增值能力增强，分泌大量的黑色素形成太田痣。
第三种假说就是这个黑素脱落假说，意思就是说在异常情况下，比如说受到外伤的时候，在表皮当中的黑素细胞由于表皮受到的损伤，在黑素细胞由表皮脱落到了真皮，在真皮造成了增殖形成了大量的黑色素导致的这样一个疾病，也认为这是形成太田痣的一个原因之一。
为什么有些患者在摔了一跤以后或者受到打击以后，本来以为脸变得青紫了慢慢会恢复的，但是受到损伤以后就不恢复了，慢慢越长越大这样一个色素，患者以为是青紫不消，实际上是由于外伤击打引起了太田痣的生长就是这个原因。
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