影响勃起功能的病因是非常多的。根据病因大致可以分为心因性，器质性以及混合性三大类，其中以混合性最为常见。
而器质性能又可以分为血管性、神经性，内分泌性、药物性、外伤性，解剖结构性等六小类。具体的有血管性以及相关的疾病，比如高血压、高血脂，冠心病等等神经性相关的疾病，比如帕金森、卒中、盆腔手术等等。解剖结构性的又比如尿道上裂、尿道下裂，小阴茎、阴茎硬结症等等。对于内分泌性的ED，又比如性腺功能减退、高泌乳素血症、甲亢，甲减等等。还有像心理性的疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等等。外伤性的ED，就比如阴茎折断，骨盆外伤等等。
除此之外呢，还有比如糖尿病，可以从血管、神经、内分泌三种途径，一起影响勃起功能，因此糖尿病病人患者中，ED的患病率可以达到50%以上。
另外很多的危险因素也会导致勃起功能的下降，这其中包括吸烟、饮酒、嚼槟榔，甚至吸毒等不良的嗜好，熬夜、久坐、肥胖等不良的生活习惯，高盐、高脂、高嘌呤、高糖等不良饮食习惯等，都是导致勃起功能下降的重要因素。
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