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CT如何区分肺炎和肺结核

CT区分肺炎 肺结核
主讲专家
邓小鹿
邓小鹿 主治医师

中南大学湘雅医院 儿科

简介:小儿重症及神经系统疾病。
视频内容

肺结核的影像学表现是多种多样的,但是结合病史,结合痰液的检查结果还有影像学的特点,还是不难做出判断。首先就是肺结核,有非常多的类型,CT也不尽相同,像原发性肺结核,肺的原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎,是原发性肺结核的典型表现。

血行播散型肺结核,就是讲的急性粟粒性肺结核,胸部CT一般表现就晚于临床症状,表现就是双肺内均匀分布的粟粒状的小结节。结核性的胸膜炎常见于多见于儿童和青少年,分为干性和湿性两种,可以有肺部的改变,也可以没有肺部的改变,就表现为CT上就是胸腔积液的改变。

还有就是成人常见,比如浸润型的肺结核,慢性的纤维空洞型的肺结核在儿童中非常少见,那就不在这里赘述。主要的鉴别就是说,如果结核的病变只是肺内的小结节,就可能在影像学上与支气管肺炎,小叶性肺炎需要进行区分。但是还是回到最初讲的,如果有病史,结合临床症状,痰液的检查结果,还有就是分子生物学的分析还是不难做出判断。

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