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乔贵宾 主任医师
简介：肺结节的鉴别诊断，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
其实手术是最有效的，最解决问题。尤其是现代外科技术发展得非常好，非常微创，康复非常快，对人的损伤没影响。大家看一下这就是我最近做的两个病人，我在百度的平台都发过视频病例介绍，看这个人还发现了一个肺部的结节，我把这个结节形容是叫莲藕一样的外观。看颜值，还能看到里面有好几个洞，像莲藕一样的，这个结节怎么长在肺的外周部位，就长在肺的边边上，所以我做手术，十分钟就能把这个手术做完，在腋下只要开一个2公分的小洞，十分钟就把这个结节直接就切下来。切下来以后，病人当天就能下地活动，第二天就可以出院。做完手术还是原位腺癌，原位腺癌做完这个手术完全治好了，又恢复这么快，所以这种微创的手术是最好。
像这个病人也是前段磨的病人，发现磨玻璃结节，看到周围都是黑黑的，就这个地方像云雾一样，这样的结节，当时我看到有血管长进去，经过了半年的随访没有消失，所以做了肺段切除手术，做了一个右上肺尖段的切除，这个手术做完以后，术后第二天也回家，而且完全自豪，就解决了他的问题。
因此对这样的结节微创技术、手段完全可以治好，所以即使是恶性的，我刚才说大部分结节是良性的，极少部分是恶心，即使是恶性的也不用担心，赶快找医生把它治疗了以后就完全治好，完全不是像大家印象里所知道的，得了肺癌就好像是没得治了，或者是感觉活不了几天的，完全不是。只要是肺小结节，治疗其实绝大部分是完全能治好的，不影响寿命。
看我们做手术的几个场景，这是我们团队六七个人，我们采用的胸腔镜，我做手术都是看的电视屏幕，腋下打一个两公分的小洞，腔镜伸进去以后，我看着这个屏幕里面找到结节进行手术，简单的靠外周的肺结节，十分钟就做完。这也是我们看到这是手术的场面，这就是胸腔镜通过这个洞口伸进去，我们操作把结节切掉，这就是从这个屏幕我看到了这是病人的肺，我就看到结节在这个位置，然后就给切下来，这就是我们手术的场景。
这几个图就是我切下来的结节，这就是原位癌，红红的就是正常的肺，在肺的中间有点发白的这个，就是我把它切开以后就看到这个结节，手术证实它是原位腺癌，这样的手术就完全能治好，完全能治愈，而且切的肺很小。大家看这是我的大拇指，这就是肺，就相当于切了两个大拇指这么小的肺，对肺功能根本没有影响。
这个病人肺里面有两个结节，我们看到有一个实性的结节，有一个磨玻璃结节，最后切出来的这块肺切的范围稍微大一些，我一剖开以后这个就是浸润癌，这个就是微浸润癌，这样切肺叶以后也完全能治好，这就是我们手术切下来的一些场景，看到了这都是肺的小结节 原位癌，这个一点点在肺组织里面，当然手术有要求，为了达到根治的效果，一定要把肺的周围离结节要大于1.5公分上，这样就完全接触。
还有一个看到了吗？这是真菌感染，但是这个结节比较大，将近3公分，切下来以后里面有真菌丝。这个粉红色，一个年轻女性的肺，这个肺很干净，没有太多的色素沉着，切下来干白白的，也是一个小的磨玻璃结节，切开找到了结节，这是原位腺癌，也是能达到完全治愈。
我演示个视频，看一下我们怎么做手术，这就是我们做手术时候看到了在腋下切了2公分的一个小洞，然后用手触摸一下看看能不能摸到结节，结果进去以后，看到这个肺我大概是立体解剖定位，我脑子里面知道结节长在这个位置，我就先把它标记出来，知道结节就在长了这个位置，所以我要切就切这一块肺，这是上肺叶，这个肺叶挺大的，我只需要切除一部分，刚才看到展示切下的那一小块，我只要切除一小部分就够。
这个结节就切下来了，通过这个洞就能切下来，因此这个手术还是非常微创的，大家看电视刚才就是这个，然后把它定位好，我画了一个圈，结节就在这个下面，其实我脑子印象里就在这里，所以就把它给切下来了，这样的手术切除范围也非常小，切下来以后怎么往外拿，看到了吗？这是一个的胸壁肿瘤，切下来以后从这个洞里面用袋子给拎出来，就是这样的手术的过程，所以对人基本上非常微创，所以就没什么特别的危害，大概就是这样的一个内容。
所以大家发现了结节也不用怕，大部分的结节是阳性的，只有极少部分是恶性，恶性的通过微创的手术，做完很快就康复了，就跟之前做手术前完全正常的一个人，所以就不用担心，甚至好像发现肺结节就是集体的焦虑状态，集体的焦虑状态没必要焦虑，只要找到专业的医生及时处理，就完全不用担心，完全可以治好。
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