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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
乳糜尿与蛋白尿的区别有多个方面，先从形状或者外观上区别，人的眼睛是看不见蛋白尿的，尿中依然是透明的而乳糜尿则是大米汤样的，是有沉渣的。
第二个是性质的不同，蛋白尿是通过肾小管的屏障，往往是肾小球疾病引起的，比如原发的肾炎、肾病综合征或者糖尿病肾病，这是最常见的蛋白尿的原因，而乳糜尿跟这些比，没有关系，是淋巴管的破裂是本来该回到血液中的淋巴管由于某种损伤回不到，导致淋巴管内压力太高，而肾脏的淋巴管碰巧又破了，淋巴液就会到了尿中，出现乳糜尿。
第三个是检查的不同，尿常规是检查不出乳糜尿的，我们有专门的乳糜试验来检查乳糜尿。
所以通过这三个方面，有经验的医生是能够判断出哪是蛋白尿，哪是乳糜尿的，从流行病学上来说，乳糜尿不常见，蛋白尿很常见。
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话，那么给予保... 详细»
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尿潜血20年无蛋白尿
对于尿潜血20年没有蛋白尿的患者，首先我们应该明确患者尿红细胞形态。如果异形红细胞大于90%，首先考虑红细胞来自于肾小球，其中最常见的原因可能考虑为原发性肾小球疾病，IgA肾病。它可能不伴有蛋白尿，我们需要行肾脏活检穿刺... 详细»
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蛋白尿的症状
在正常尿液检查蛋白常规定性试验阴性中，若显示尿蛋白为阳性，则称之为蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期发现，观察尿液里面是否出现泡沫。若泡沫持久未能消退，应立即前往医院做尿检。故而在生活中应做好预防工作，避免受到蛋白尿的影响。 详细»
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