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蔡林儿 主治医师
简介：优生优育咨询，宫颈癌前病变的诊治，女性不孕症、妇科良性肿瘤的宫腹腔镜手术。
宫颈癌前病变的话分为宫颈的低级别病变还有宫颈的高级别病变。宫颈的低级别病变有大约60%的机会可以自然消退，是可以选择观察的，不需要做手术。
宫颈的高级别病变，大约有20%~30%的机会可能会进展为宫颈癌，所以是需要做手术，包括了利普刀，冷刀锥切甚至全子宫内膜切除，来切除发生宫颈癌前病变的部位。在切除癌灶的同时，大多数患者的HPV病毒感染也是会被清除，但是仍然有少数的病人术后，仍然持续有存在HPV病毒的感染。
术后仍然持续有长期的hpv病毒感染，会造成新的癌前病变，宫颈癌或者是阴道癌。所以，术后仍然是需要定期的去做TCT和HPV的检测。对于绝经前的女性，如果术后的随访条件很好，能够规范去到医院定期的做检查，可以选择保留子宫，手术之后定期检查就可以了。
对于绝经后的女性，因为本身宫颈已经萎缩了，鳞柱交界内移至宫颈管内，内锥切术后宫颈是比较难暴露的，术后的随访检查是存在比较大的漏诊可能。所以，对于绝经后的女性，如果是宫颈的高级别病变，椎切以后，如果切缘是阴性的，我们也建议做全子宫的切除。
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