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主动脉夹层破裂手术成功率高吗

主动脉夹层 主动脉夹层的手术
主讲专家
于风旭
于风旭 主任医师

西南医科大学附属医院 心脏大血管外科

简介:心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗以及大血管疾病的外科治疗和介入治疗。
视频内容

主动脉夹层万一发生破裂了,死亡率几乎接近100%,首先明确主动脉夹层的分类,一般分为两大类:第一类是A类,第二类是B类。什么叫A类,就是A型主动脉夹层,是指主动脉夹层的破口位于升主动脉,称为A型。如果夹层的破口在主动脉弓部以远,称为B型主动脉夹层。

B型主动脉夹层的手术治疗,目前大部分采用介入治疗,就是放一个支架进去堵了,成功率是非常高的,B型主动脉夹层死亡率很低。

对于A型主动脉夹层,需要做外科手术治疗,可能需要做生物动脉置换,还要做主动脉全功能的置换。如果累及到主动脉瓣,同时要做主动脉瓣膜的置换。如果累及冠状动脉,可能同期要做冠状动脉搭桥,手术做的时间比较长,手术比较复杂,风险肯定就会很高。目前关于主动脉夹层手术的死亡率,全国平均水平大概在8~10%,好的医院可能会降到5%。

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