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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这个问题分为几个阶段。
在历史上，曾经把肌酐大于8mg/dL叫尿毒症。8mg/dL相当于8*88.4μmol/L，能够算出707μmol/L，以至于很多医院、医生认为，大于707μmol/L才是尿毒症。
近些年这个观点是有所改变的，是通过肌酐跟患者的年龄、体重、性别，来计算、估算肾小球滤过率。如果肾小球滤过率小于15ml/min了，就认为是尿毒症。这就意味着成年人有可能肌酐大于400μmol/L，就能算出这个数字来，因此并不强调707μmol/L。对于一些糖尿病的患者就例外了，有可能肌酐在300μmol/L的时候，但是已经出现了心衰和大量蛋白尿，也可以认为他进入了尿毒症期。
因此，糖尿病的肾损害和非糖尿病肾损害，在临床上是有所区别的，糖尿病可以更早出现尿毒症的症状，进入尿毒症期。
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肌酐500是尿毒症的表示吗？要怎么看？
肌酐并不是一个固定值，与病人本身的提醒、肌肉容积、年龄甚至性别都有关系，在计算肾小球过滤的时候，正常情况下认为低于15毫升每分钟就是尿毒症的症状。如果说肌酐数值，一般而言大于400就算做尿毒症期，而肌酐500基本可以确诊... 详细»
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尿毒症病因
能够导致尿毒症的病因非常多，一般来说，患者的病情要持续很长时间。这种病情长期慢性损害肾脏组织，造成肾组织的硬化纤维化，最后才会导致尿毒症的状态。临床上常见的原因是糖尿病、高血压、慢性肾炎等等，比如糖尿病的患者的病史，至少... 详细»
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尿毒症的诊断
尿毒症属于一组临床综合征，并不是独立的个体疾病。疾病的发生对患者的肾脏损害非常大，以至肾脏功能衰竭。尿毒症的早期症状不够具体，通常以困倦、乏力以及胃口不佳等症状表现，以至患者容易被忽视，未能及时的发现。因此导致病情的延误... 详细»
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