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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
尿隐血和尿潜血是一样的，这是同一个概念的不同说法。尿隐血和尿潜血是不同的文字表达，本质是一样的。
隐血和潜血的概念，就是用眼睛或者自己是感觉不到的，但是显微镜检查或者化学检查能够看到尿里边有血液的成分，化学检查主要是通过血红蛋白或者肌红蛋白来判断，因此有的时候并不能够准确地区分到底是不是潜血，但是物理检查能够看到红细胞，这是非常重要的一步。
进一步的检查是根据眼睛检查来鉴别红细胞的形态，当然对于这样的尿的标本是有要求的，要求4点尿一次，4点以后的尿就一直攒到8点，这4个小时的尿液的红细胞总数不超过8000个/mL。其中畸形的比例如果超过了80%，就意味着它是以畸形红细胞为主，也就意味着就是肾炎；如果合并有蛋白，病理类型就严重一些；如果是单纯的血尿，可以继续观察。
对于血尿这个问题，因为它跟肾功能的影响不大，也没有什么药物能够肯定减少或者使血尿消失，因此不主张治疗，对于有蛋白尿的，一定要治疗，但是治疗的目标主要是蛋白尿。
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