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急性ST段抬高型心肌梗死要怎么治疗?

心肌梗死 急性ST段抬高型心肌梗死
主讲专家
乔志强
乔志强 副主任医师

广州中医药大学第三附属医院 重症医学科

简介:中西医结合诊治高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等心血管疾病及内科疑难杂病。
视频内容

st段抬高型的心肌梗死是急性病,必须马上救治,治疗大概分为两个方面:

急诊处理,一旦诊断st段抬高型心肌梗死,要马上进行抗凝治疗,尽可能尽快开通闭塞血管改善心脏供血,这是最主要的。

条件允许要尽快进行手术,主要是冠状动脉造影和心脏支架等治疗,部分偏远地区不具备手术条件,需要紧急进行溶栓治疗,用特殊药物来开通堵塞血管,不管是溶栓还是介入目的都是一样,要在短时间内尽快打开完全堵塞的血管,恢复心脏血流供应。

长期药物治疗,ST段抬高型心肌梗死是动脉硬化性疾病,对于动脉硬化需要长期规范治疗,主要包括三个方面:一个是针对动脉硬化本身的治疗,目前循证医学建议使用阿司匹林和他汀类药物,这些都是处方药,需要医生评估后在医生的指导下使用。

另外是针对加重动脉硬化发展的疾病治疗,比如治疗高血压、高血脂、糖尿病等,这些治疗都非常重要,因为这些疾病明确可以加速动脉硬化发展。

第三,溶栓或者常见支架治疗后,需要规范使用抗血小板和抗凝药物,比如阿司匹林联合氯吡格雷,需要服用一年左右,住院期间需要抗凝治疗,一般是用低分子肝素。

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