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多发性脑梗如何治疗

脑梗死 多发性脑梗死的治疗
主讲专家
陆正齐
陆正齐 主任医师

中山大学附属第三医院 神经内科

简介:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
视频内容

多发性脑梗属于脑小血管病,往往治疗最主要第一个就是抗血小板治疗,抗血小板治疗最常用的就是出血比较少的,就是泮托拉唑,还有阿司匹林和氯吡格雷,就要注意出血转化的问题。

第二大类治疗就是他汀的治疗,一般他汀就可以了。

第三大的治疗就是控制好高血压,高血压的要求达标在130/80以下,控制危险因素糖尿病。第一个是高血压,第二控制危险因素是糖尿病,降糖的药物要挑好,对脑有保护的降糖药物,比如有DPP-4抑制剂或者SGOT-2抑制剂,还有二甲双胍,这些降糖药比较好,除了降糖、降压。

还有一种就是高同型半胱氨酸,这个是毒性的细胞氨基酸,所以常常会缺乏叶酸,我们常常用维生素B6、叶酸、二甲双胍,降低高同型半胱氨酸血症;另外再加上侧支循环的药物,还有银杏制剂、内皮保护剂,还有抗氧化的药物α-硫辛酸等;另外还有睡眠障碍、认知功能下降。

所以多发性脑梗的症状有痴呆、认知功能下降,银杏制剂有效,加上提高胆碱酯酶抑制剂的药物;另外还有睡眠障碍,像曲唑酮这类药物有效;另外还有动脉硬化的帕金森,这个就用动脉硬化帕金森的治疗药物。

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