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邓春华 主任医师
简介：各种泌尿、男科疾病的诊断与处理，在男科学疾病、前列腺疾病、泌尿、男生殖系统肿瘤、结石及男性健康管理等方面有丰富的临床经验。
简单的归纳起来应该是三个层面。第层面的是基本的防治的措施，就是我们讲的一般治疗，实际上的应该是最重要的，是良好的生活方式，这是最重要的，就是你知道了那些危险因素，我们尽量去避免这些危险因素，知道哪些生活方式对生育力可能有损害，我们去避免它，而反过来，养成良好的生活方式，不但是治疗，而且是预防男性不育，保护生育力最有效也是最简单的，方法，这是基本的方法。
第二个部分就是所谓的药物治疗。因为男性不育，相当部分男性不育的病人，是可以通过药物得到治疗的，药物治疗里面目前有点遗憾，对男性不育的发病机制，病因学还不是特别的清楚，所以相当部分的药物治疗是，基于临床经验的经验性治疗，但在这一块有所聚焦，刚才我们讲到环境因素疾病因素，年龄的因素往往会通过氧化应激的共同的途径，去损害神经功能的各个环节，所以在临床上的从现代医学来说，抗氧化类的药物应（也是）不育症，比较常用的就是手段。
在这一块，像很多类似的药物，像最简单的维生素之类，还有一些其他专门的抗氧化类的药物。第二个就是因为精子要受精，能涉及到能量代谢，还有一部分是应用能量代谢的药物，这也是一些经验性的药物。第三部分的就是一些微量元素。因为像前列腺里面，它分泌有高浓度的锌离子，锌离子对精液的运动还是起到很重要的作用，所以补充一些适量的微量元素像锌，硒之类的微量元素，所以这些是所谓经验，当然在中国还有个特色，就是祖国医学，几千年经验医学，好多中医药在改善男性生殖功能，有他的一些经验治疗，所以这是一些药物治疗。
当然，对于特别的病人来讲，有一些针对性的内分泌治疗，但这一块，一定是根据病因做针对性的药物治疗。第二个是药物治疗之后，有其他一部分病人就需要所谓的手术治疗，手术治疗特别是我们泌尿外科医生出身的那部分，男科医生比较关注的，但是也不要走入误区，男性不育并不是所有的病人，就一定要通过有创的检查治疗，总的原则一定是降级治疗的原则，从简单安全经济的办法开始慢慢的药物，最后才考虑到有创的外科这个治疗，开始慢慢的药物最后才考虑到有创的外科治疗，当然最后一部分就是所谓的辅助生殖治疗，外科治疗里面比较常见的像精索静脉曲张的治疗，还有输精管道堵塞了的一些治疗，或者是一些生殖器畸形也会影响性生活，会影响生育的间接的治疗，也有少部分是垂体的肿瘤，影响了内分泌影响了生殖，然后做别的手术，甲状腺的手术去改善生殖功能的一些外科手术。
最后就是所谓的辅助生殖，所以我还是强调那点，辅助生殖概念里面很明确是辅助，只是我们生育，无论是男性还是女性的生育是到最后一道关口。在别的治疗都没办法的时候，才进行辅助生育治疗，我感觉现在的辅助生育治疗。在百姓的里面有一种错误的观念，是什么观念？觉得没关系的，生活方式可以不健康不行吗？就可以做试管，可以做小孩。
第二个错误观念就想，有诊断治疗复杂，还不如就去做辅助生殖治疗就解决问题了，但是实际上，并不是回事，辅助生殖在诊断和准备和治疗过程中，要有一系列复杂的流程，而且花钱是小事。第二个有一些是有创的，像女性要催个卵子是有创的，有些男性如果要经过附睾或是睾丸去取精，也是有创的，又是第二层第三层的，更重要是从优生的角度。
如果从现有的统计资料来看，虽然辅助生殖可以生出相当多的小孩，从外形上来说跟自然生育，没什么太大的差别，但是也有不少的资料会反应，辅助生出些小孩。在有一些方面是存在一定的差异的，所以有一些报道发现，辅助生殖生出来小孩。
在染色体体异常方面比自然生出的小孩要高一些，另外的有些自闭症发生会多一些，但我们已经很明确的就辅助生殖的时候。如果我们做成胚胎放到娘肚子里面，流产率是特别高的了，近年来的研究发现，有一部分辅助生殖出来的小孩，它发生心血管方面的问题，代谢方面的问题有增高倾向，但这些倾向，还是不长时间随访的结果。如果长时间随访会造成什么样的（结果），所以我们更要引起极度的关注，所以在男性生育也好，是整个（双方）生育的也好。在关注能不能生小孩的同时，我还是呼吁大家，更要正视能不能生出合格的小孩，优质的小孩这样子，无论对家庭，对社会才是真正能到达到幸福或者和谐的目的。
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