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邓春华 主任医师
简介：各种泌尿、男科疾病的诊断与处理，在男科学疾病、前列腺疾病、泌尿、男生殖系统肿瘤、结石及男性健康管理等方面有丰富的临床经验。
这个问题也是非常好，当然对于女性生育力，可能生育年龄是比较有限，大家知道35岁之后，女性的生育率明显下降到了，40几岁特别是45岁之后，女性的生育力就变得非常的困难。
但是男性的生育力，虽然刚才讲到有一个年龄依赖的关系，但是跟女性生育力相比，要延长生育力更有机会，为什么这么说？生育力其实跟生殖的内分泌有关，女性的内分泌有个更年期，到了50岁左右，中年女性的雌激素有断崖式的下降，所以来了绝经排卵也就自然停止了，这个时候要再恢复她的生育力可能是非常困难的。
但是男性的内分泌功能、体内分泌的雄激素，随着年纪增大也在慢慢下降，刚才讲了到40岁45岁开始会比较快速的下降，但是这个下降的过程跟女性不同，它往往下降坡度是比较平缓的，到了50几岁甚至不到60岁才慢慢下降得比较多、比较厉害的过程，所以男性其实也有更年期，男性的更年期跟女性不一样，它不是一个突然发生的过程，它往往是一个缓慢发生的过程；第二它发生的时间或后推5~10年，女性是45到50岁，男性往往是50岁到60岁才比较明显的缓慢下降，当然40岁甚至35岁已经启动，所以要维护男性的生育力，就在男性的内分泌、雄激素这块做文章。
如果能够维持男性的内分泌功能下降的比较慢，这个坡度比较缓，那男性的生育力就有可能维持比较长的时间，那有哪些办法能够让雄激素下降得慢一点？损害得不要这么厉害呢？刚才提到了衰老、疾病、环境会损害生育力这三座大山，除了会损害生精功能本身的细胞、生精细胞以及干细胞之外的，同样也会损害生殖内分泌产生雄激素的细胞，把它叫做睾丸里面的间质细胞和它的干细胞。
当然衰老这个年龄是没办法把它拉回来的，但是影响衰老的一些因素是有办法防治的，哪些因素会影响衰老呢？刚才讲了不好的生活习惯，熬夜、垃圾食品。
另外局部的温度太高；另外紧张焦虑的心态；还有各种疾病的因素，疾病的因素生殖系统本身的疾病，还有全身的疾病，全身的疾病主要代表性是什么？就是一些要命的慢性病，心血管疾病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症这些代谢综合征，这些因素会损害血管、损害心、脑 ，要我们的命，但是其实这些因素首先是损害我们的命根子，损害我们的生殖系统 ，会让自己的功能下降，让产生后代的种子减少、质量会下降，会使生殖的内分泌功能下降，这样睾丸里面的生殖功能下降了，我们命根子的雄风下降了，甚至质量下降以后对子代健康也有影响，把这些因素形成一个良好的生活习惯，及时早期和正确的治疗这些可能损害的疾病，就延缓了生殖内分泌的衰老，这样就有利于生育力的维护。
当然有的人更会问，有没有什么药、有没有一些神丹妙药或者保健品来保持，但是最好还是返朴归真、良好的生活方式，至于保健食品或者药品，像一些抗氧化类的药物、提高能量代谢的一些药物或者适当的对这个领域有帮助的微量元素，这样可能有助于延缓生殖内分泌以及生育力的维护或者延长。
在这里给大家做个汇报，就是中山大学的干细胞中心，跟中山大学第一医院的男科团队，合作有十几年的一个研究，研究在睾丸里面的干细胞，就是为了维持体内的雄激素，让生殖内分泌功能比较长、时间维持好，把这种干细胞移植到一个老的老鼠，28个月的老鼠相当于80岁的老男人，移植进去以后不但雄激素提高了，活蹦乱跳全身的，器官变得年轻了，更重要他的生育力明显提高，把三只雌鼠放进去，生了一窝又一窝的老鼠仔出来，所以在老鼠身上证实，这个干细胞有返老还童、有延缓生育力、维持男性生育的作用。
我们今年一个毕业的博士在猴子身上做了这个实验，因为想把它推到临床使用，用二十几岁的猴子做实验，二十几岁的猴子相当于五六十岁的男性，雄激素低了也无精打采的、生育率更是下降了，但移植了我们研究的干细胞进去，发现猴子的雄激素提高了，而且雄激素的骨骼变硬了、肌肉变得有力了、变得更活跃了、游泳、翻爬的能力强了，同时发现它生殖相关的指标明显的改善，精液的数量、活力和优质精子的比率都明显提高了，所以从这个角度来说，这种干细胞存在着这种潜能，就是改善睾丸本身的内分泌功能、生殖功能，还有延缓机体衰老的效应，当然这种干细胞如果要到临床应用，未来还要更多的研究才能真正服务老百姓，成为可以到临床使用的新技术，大家可以多关注它。
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