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强直性脊柱炎的特点是什么?

强直性脊柱炎 HLA B27阳性
主讲专家
于清宏
于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

简介:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。
视频内容

强直性脊柱炎是一种主要影响年轻男性的疾病,主要影响中轴关节。它与遗传相关,例如HLA-B27阳性,常常是其主要特征。这种疾病有家族性的聚集,包括父子同患和母子同患等。

强直性脊柱炎的病理实质是肌腱端炎,即肌肉附着在肌肉的关节的或者骨端那个地方,因为肌肉通过肌腱一定是附着在骨端锁定才可以牵拉肌肉,然后带动肢体关节的活动。当肌肉的附着端出现炎症时,这就是它的根本特点。炎症本身就会有骨破坏,当然相关的肌腱、韧带以及跟活动相关的关节都会受累,导致活动受限。

强直性脊柱炎可以通过磁共振观察到肌腱端那个地方会有炎症。它是一个致残性的疾病,对于年轻男孩子来说,致残是很重要的。例如髋关节的融合、骶髂关节融合和脊柱的融合,最后功能受限。功能受限是因为反复的炎症会有新骨生成和里头沉积脂肪细胞、有间充质干细胞又分化成骨,这种能力增强了,不该有骨头的地方就又长成了。锥体之间就融合了,这个叫做骨融合。所以既有破坏又融合,还有脊柱本来可以很灵活的前后左右活动,但是长到一块了就骨化了。

因此,在治疗强直性脊柱炎时,一定要尽早积极的进行抗炎治疗。只要把炎症控制到稳定程度,就可以有效减少不良结局,让尽可能保留功能、避免致残。

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