老寒腿的治疗要根据引起老寒腿的原因进行。
如果是腰部神经受压迫引起的，如腰椎间盘突出或腰椎椎管狭窄，保守治疗主要采用营养神经药物，如口服甲钴胺，同时配合消炎止痛的药物来控制局部炎症反应、缓解疼痛。
如果疼痛症状特别严重，走路特别困难，需要结合磁共振等影像学检查结果和症状学进行综合分析，必要时可能会采取手术。如腰椎椎管的减压术或腰椎间盘突出症摘除术等，解除神经压迫后，下肢的症状可能会有所缓解，老寒腿的症状也会明显缓解。
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