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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
经皮肝穿刺胆道引流术是介入医学中的一种重要手段。
经皮肝穿刺胆道引流术主要就是通过穿刺术将导管支架等器材，在B超的引导下进入人体的胆脏，然后在通过肝脏进入胆囊，对其进行疏导的一系列技术，这种方法可有效缓解管道阻塞。有些晚期的胆道肿瘤的病人经常会出现胆汁淤积的现象，这个时候经皮肝穿刺胆道穿引流术能够减轻和缓解胆道梗阻症状，利于肝细胞功能的恢复。果有胆汁淤积的患者也可以通过经皮肝穿刺胆道穿引流术来缓解症状。
经皮肝穿刺胆道穿引流术是一种微创手术，治疗方法方便，但是经皮肝穿刺胆道穿引流术也是有一些禁忌症的。首先如果存在凝血功能障碍的话，一般不能进行经皮肝穿刺胆道穿引流术，否则可能会导致人体表面皮肤出现出血不止的情况。还有严重的急性化脓性梗阻性胆管炎的患者也不能使用经皮肝穿刺胆道穿引流术，否则可能导致炎症的播散。
在经皮肝穿刺胆道穿引流术的手术过程中，需要注意避免注入造影剂时造成胆道高压，否则可能会导致胆汁进入人体腹腔而导致感染。还有在穿刺进入较大管腔时，常有明显的空虚感，应即时抽吸。
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