胸腔积液闭式引流术步骤如下：
1、术前准备：评估手术的安全性，心肺功能的检测、生命体征、心率、血压，还要做好各种血液学的凝血指标检测，确定了安全就可以进行手术的操作。
2、手术前要用利多卡因等局麻药进行局部麻醉。
3、确认引流管的进针点。一般来说是腋中线第6-7肋间或者肩胛下角线第7-8肋间。有时候也采用超声定位，来明确哪个位置的液体多就在哪个位置进行穿刺。
4、穿刺位点确认以后进行消毒铺单。消毒铺单的时候病人往往采用的是坐位或者是侧卧位，一侧用碘伏消毒，铺无菌巾。
5、在穿刺位置手术切开1-2公分一个切口，分离皮下组织，将肌肉软组织分离开以后，将引流管插入胸腔。
6、引流管确认进入胸腔有液体排出就连接水封瓶。
7、连接好水封瓶以后固定引流管，采用缝合或者固定的办法把引流管进行固定。固定好以后确认引流管通畅。手术操作结束。
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