冠状动脉粥样硬化也就是我们常说的冠心病,是中老年人最容易发生的一类疾病,而这种疾病的危害同样也非常大,因此一旦出现此病就要积极采用合适的方法治疗。药物治疗也是治疗冠状动脉粥样硬化的不可缺少的方法之一,目前临床中应用的治疗冠状动脉粥样硬化的药物有抗血栓药物、减轻心肌氧耗药物、缓解心绞痛的药物,调脂药物等。
1、硝酸酯类药物:目前临床中常用的此类药物包括了硝酸异山梨酯、硝酸甘油、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。此类药物也属于治疗稳定型心绞痛的一类常规药物,患者在病情发作时可以使用硝酸甘油类气雾剂或者是舌下含服硝酸甘油。如果是病情不稳定的患者或者发生了急性心肌梗死的患者,在治疗时应该先通过静脉给药,等到症状改善或者病情稳定后,可以通过口服或者使用皮肤贴剂治疗。
2、抗血栓药物:此类药物主要包括了康宁药物和抗血小板药物。
(1)抗血小板的药物主要作用为防止血栓形成和血管堵塞,目前临床中常用的抗血小板药物包括了氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班等,而阿司匹林也是这类药物当中的一种首选药物,但因为此药对胃肠道会造成一定的刺激,因此医生建议本身有消化性溃疡疾病的患者在治疗时要谨慎使用。而一些已经进行了冠脉介入治疗手术的患者也应该通过口服氯吡格雷这种药物治疗。
(2)冠状动脉粥样硬化患者可使用的抗凝药物还是非常多的,比如低分子肝素、普通肝素、比伐卢定、璜达肝癸钠等,都是常用药物。总的来说,抗凝药物比较适合不稳定型心绞痛、介入治疗手术中、心肌梗死急性期的患者使用。
3、纤溶药物:此类药物主要包括了组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶等,主要作用是让冠脉闭塞处已形成的血栓得以溶解,从而让堵塞的血管重新开通,恢复血液正常循环。
4、β-受体阻滞剂:这类药物包括了阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛,主要作用是预防心律失常、抗心绞痛等。如患者本身没有明显的禁忌症时,可以把β受体阻滞剂作为治疗冠状动脉粥样硬化的一线用药。
5、钙通道阻断剂:钙通道阻断剂多用来治疗冠脉痉挛引起的心绞痛和稳定型心绞痛,目前临床中常用的此类药物包括了维拉帕米、氨氯地平、硝苯地平控释剂、地尔硫卓等。
总的来说,用来治疗冠状动脉粥样硬化的药物还是非常多的,但患者朋友们在用药之前一定要经过专业医生指导,千万不能自己盲目用药,以免引起其他并发症,在治疗期间还要注意做好日常保健措施,才能加快康复速度。
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