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输血需注意,直系亲属可不能直接输血

更新于 2019-09-29 来源:医联媒体

指导专家: 周利军 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院   感染科

前几天一篇《直系亲属能直接输血吗?别被电视剧忽悠了》的文章在热搜榜高居不下,文章提到:“影视中父母争相为孩子输血的镜头,其实在现实生活中不可能发生,因为直系亲属之间互相输血,容易引发输血相关性抗宿主病,一旦发生死亡率高达90%以上。因此,直系亲属之间相互献血这种情况应该尽量避免。”

直系亲属之间为什么不能互相献血呢?

直系亲属间输血有时会发生一种严重的输血反应,称为输血相关移植物抗宿主病(GVHD),供血者和受血者血液的人类白细胞抗原单倍型相同时,会干扰受血者的免疫系统。受到干扰的免疫系统便会把受血者的淋巴细胞当做入侵者攻击,使得受血者的组织抗原产生免疫反应,从而大量破坏消化系统和造血系统的细胞,引发致死率极高的移植物抗宿主病。

相对于非直系亲属献血来说,这种病在一级亲属中的发病率高达十到二十倍。夫妻间输血也要注意,一般情况下不建议丈夫给妻子输血,尤其是还没有生育的夫妇。如果妻子接受了丈夫的血液后,可能会产生针对丈夫血型抗原的IgG抗体。而在怀孕妊娠时,这种产生的抗体会通过胎盘到胎儿体内,就有可能引发新生儿溶血病,严重时还可能导致新生儿死亡。

若直系亲属间输血实在不可避免,有两个方法可以防止发生移植物抗宿主病:

第一、检测直系亲属间的HLA基因型,这样就会知道他们之间是否能输血,但这是一个不便宜也完全没有必要的方法。

第二、输血前用放射线处理供者的血样,从而使献血者的免疫细胞失去活性。尽管直系亲属之间可以通过这种方式进行输血,但是还是要尽量避免直系亲属之间输血。

当家人生病需要输血的时候,并不是自己的家人就可以直接给患者输血,严重的输血反应会对患者造成致命的打击,甚至危及到生命,所以,输血是一个很严肃的问题。那么,在需要输血时,应该注意哪些问题,才能防止发生不良的输血反应而威胁生命呢?

输血时,有哪些注意事项?

1、血型配对

按照输血原则,正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血。紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人。AB型血 因不含抗A和抗B抗体,理论上可以接受异型血输入。O型血与AB正相反,即含抗A又含抗B抗体,因此不能接受异型输血,但它不含A和B抗原,当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。

2、核对血样

输血之前一般护士会核对供血者和受血者之间的血型是否相配,并且要查看交叉配血是否有异常,血袋是否有破损等。并且在输血的过程中,不可以在血液内加入其他的药物,如果需要稀释血液的话,只能通过静脉注射生理盐水。

3、观察输血反应

在输血的时候要时刻注意自己的身体状况,并严密观察自己的体温、脉搏、呼吸以及血压等,如有发现异常要及时告知医生处理。

4、输血后观察

输血完毕之后不能立即离去或起床活动,至少需要观察一个小时无异常反应方可离去。在离去之后如若发现身体有不适感或者是排尿异常的话,也应该及时回医院进行复诊,切不可拖延时间。

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