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张费通 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 儿科
据报道,最近福州一5岁的小女孩,右眼上眼睑突然肿胀起来,吵闹着说眼睛疼痛。因为没有明显的发红,家长认为只是简单的蚊虫叮咬,简单的敷了一些中草药之后,小女孩觉得有好转。本以为没有事情了,但是第二天发现孩子右眼肿胀得愈加厉害了,并且还逐渐向耳缘方向蔓延,眼睛都肿得无法睁开。家长忙着急的把孩子送到医院检查,被诊断为眼眶蜂窝织炎。
眼眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性细菌感染,是儿童眼球突出的最常见病因。这种疾病如果不及时诊治,甚至会影响患儿的视力,甚至引起颅内并发症或败血症,继而危害到生命。小女孩的检查结果显示其白细胞、红细胞、粒细胞百分比等指标均升高,还出现了肝功能异常。其右眼眶皮下软组织肿胀,确诊为感染性病变。而原因可能是由于蚊虫叮咬性皮疹导致,幸好经过一系列治疗之后,小女孩健康出院。
小孩子受到蚊虫叮咬是每年时常发生的事情,因为大多数没有引起严重的症状,家长也就不太注重这方面的防范。但是要注意的是,小孩子身上出现一些类似蚊虫叮咬但有些异样的“包”,仍需及时处理。
不要忽视孩子身上长的3种“包”
1、迟发型蚊子包(又叫丘疹性荨麻疹)
如果你发现自家孩子身上某些蚊子包已经持续 2~7 天,并且红肿扩大没有消退的意思,甚至出现硬疙瘩和小水疱还很痒,看上去有点儿吓人。不要以为给宝宝涂抹一些蚊虫叮咬后的护理产品或花露水就能行。最好及时就医,在专业医师的指导下涂抹一些激素类软膏进行治疗。
2、痱子、湿疹
宝宝长痱子、湿疹一般在天气较热的时候出现得多,如果宝宝在大量出汗之后,皮肤出现的许多亮晶晶的小水泡或片状红斑上的小丘疱疹,家长要注意不要给宝宝涂抹太多粉剂,不仅不便于观察皮疹变化、二是虽然粉剂在早期能促进水疱吸收,但后期会导致皮肤过度干燥、诱发瘙痒。应该把宝宝放在凉快的地方呆几天,一般这些泡泡或疹子多数可以自行吸收消退。有些好了之后会脱皮,要注意局部保湿滋润就好。但是要注意,如果出现脓包了,尽快就医。在天气热的时候应尽量降低屋里的温度,及时给宝宝换衣物,尽量选择透气性好、吸水的贴身衣物。
3、荨麻疹
这类疹子跟蚊子叮咬的包很像,有些家长常常把它们搞混。但是蚊子包一般很快就会消退,而荨麻疹却会反复发作并且很痒。有些时候还没见到包,孩子就已经发痒挠自己身上。如果发生荨麻疹,家长可以用冷毛巾在发疹的地方给宝宝做冷敷,几分钟即可,不要敷太久,避免冻伤。有助于止痒,促进血管收缩、帮助皮疹恢复。
情况严重的时候,例如全身大量的皮疹反复发作,宝宝搔痒厉害,冷敷效果不佳。或者宝宝明显咽喉不舒服、呼吸受影响,甚至影响睡眠,应立即就医,避免出现喉头水肿等危险情况。
此外要注意的是,宝宝出现可疑荨麻疹反复发作时,家长应想一想最近是不是接触了什么明显的致敏因素,如果有,一定要尽量避免。
最好的防治方法还是给宝宝做好各种预防的措施,对于孩子身上的一些异样情况,家长要有基本的判断能力和护理意识。能自己处理的,妥善处理,不明白的不要乱来,一定要去医院。别着急就乱用药,起了反效果。
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