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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵周围疼痛是否一定是感冒了呢？我们一起来听听医生怎么说。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师杨海弟告诉我们耳周围的疼痛，第一可能是感染的因素。比方中耳炎、急性的中耳炎，它可以引起耳周围的疼痛。第二可能是化脓性的扁桃体炎，也会引起耳周脖子的疼痛。第三有一些叫三叉神经疼，也可以引起耳周的疼痛，所以要进行鉴别。
比如炎症的疼痛以钝痛为主，但如果是三叉神经疼，是一种阵发性的刺痛且痛起来经常是比较剧烈。另外它经常会出现扳机点，比如在张口或者咀嚼的时候会引起疼痛，甚至在刷牙的时候也会引起放射性的痛。还有一个就是叫做茎突过长综合症，也可以引起耳周的疼痛，所以它的原因非常多。
那耳朵后淋巴结一按就疼又是什么原因呢？
杨海弟医生指出耳后淋巴结若是一压就疼痛，这种一般是以炎症急性期的炎症为主，可以使用抗生素或者消炎药这类的药物，因为一般是急性期用药是有效的，如果是慢性期它不痛，这些基本用药也作用不大。
一般病人首先会找耳鼻喉科或者小孩子找儿科，儿科经过转诊才来我们耳鼻喉。它的病因先要进行确诊，有时候要多个学科进行会诊,才能明确一个治疗方案。
如果是耳根淋巴结发炎怎么治疗呢？
杨海弟医生坦言耳朵周围，特别是耳垂周围的淋巴结肿大要特别注意,一个是因为炎症感染引起的淋巴结不会特别大。另一个可能会有点轻微的疼痛。
还有可能是肿瘤良性的，比方在广东省鼻咽癌还是比较高发，早期也是在颌下周围的淋巴结的肿大。所以一定要区分到底是单纯的炎症还是肿瘤性。
另外有些人是因为全身的血液问题，包括白血病这一类，都可以引起全身的淋巴结的肿大，有时它的表现是在耳周围的淋巴结肿大为首发症状。
发现耳朵后淋巴结应该怎么消除？
杨海弟医生称我们要分清楚它的一个病因，比如是结核，通过抗结核治疗以后就可以消除，如果是炎症，急性期的使用一些药物，把原发灶感染控制了以后就自行会消除。有些是已经纤维化或者钙化灶，形成了不消除的可能就终生存在，也不用特殊的处理。
病人可以先做影像学方面的检查，先做B超看看大概的性质，还有可能的一些因素，有些可能要做磁共振、CT的检查，这些其实是一个间接的真相。当然有的病人可能还要配合活检，有些人没有诊断明确，但是又高度怀疑可能是会被恶性的东西，可以做切除活检或者穿刺活检，这个是诊断它这种定性的金标准。
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