心肌坏死就是常说的心肌梗死,是由于患者的冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的患者的心肌坏死。患者常有剧烈而持久的胸骨后疼痛,患者在休息,或用硝酸酯类药物后疼痛不能完全缓解,在病理上常伴有血清心肌酶活性增高,患者有进行性的心电图变化,常有心律失常、休克或心力衰竭的情况出现,经常会危及患者的生命。本病近年来发病有上升的趋势,每年有将近50万的新患者发病。
本病的常见病因包括过重的体力劳动,情绪的激动、紧张、愤怒,暴饮暴食,寒冷的刺激,便秘、过多的吸烟、饮酒导致的患者冠状动脉粥样斑块破裂,此时患者的血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓,阻塞患者的冠状动脉管腔导致发病。
对于心肌坏死的后果,大多数的急性心肌梗死患者在发病两周内会有前驱症状,最常见的症状是原有的心绞痛加重,发作的时间会有延长的情况,有的患者无心绞痛病史,会有突发性的心绞痛。患者一般会突然发作剧烈而持久,疼痛部位在胸骨后或心前区压榨性疼痛。患者也常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感的情况。另外少数的患者无疼痛感觉。
有的患者疼痛部位会位于上腹部,有的时候检查后会误诊为胃穿孔或者急性胰腺炎,少数患者的疼痛也会表现在患者的颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,也会出现误诊的情况。有的患者会有神志障碍的情况,这种情况在高龄患者中常见。另外患者会出现全身的难以形容的不适、发热的症状,并有恶心、呕吐、腹胀等症状,绝大部分的患者会有心律失常的情况,严重的会有心力衰竭,其中主要是急性的左心衰竭,患者发病最初几小时内容易发生,有时也在发病数日后发生,患者有呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。有的患者发病急促,患者会有剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等症状,这些症状会引起患者的低血压,严重者会引起心源性休克。
对于心肌坏死会引发很多并发症,常见的并发症有心脏破裂、心脏的附壁血栓、心律失常、心力衰竭和心源性休克。发病半个月后,会有心包炎、胸膜炎、或肺炎,有发热、胸痛等症状发生,这些症状会反复发生。需要患者注意的是,该病一般发病突然,所以患者必须及早发现并治疗,必须去医院及时进行治疗,并预防并发症的发生。
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