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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
胸腔结核是结核病中的一种，主要就是由于结核分枝杆菌感染了人们的胸腔所导致的一种疾病。胸腔结核又称为结核性胸膜炎，很多时候都是因为人们在患有肺结核的基础上所迁延患有的一种疾病。说到结核病大家就会感觉有些害怕，因为这是一种传染性比较强的疾病。但是只要大家了解了，就不需要害怕了。那么，胸腔结核是怎么回事呢？
第一，导致人们出现胸腔结核的原因是非常多的，但是主要是通过肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜所传染的。还有就是当肺结核的患者体内的结核病毒播散到胸膜的时候就会使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内，从而导致胸腔结核的出现。其次，当人们在还有胸椎结核或者肋骨结核的时候，那么结核病毒也可以散播到胸膜，从而导致胸腔结核的出现。
第二，接下来给大家介绍一下胸腔结核的临床表现，一般来说胸腔结核的患者都是急性起病的，主要就是结核核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。当结核病毒进入人体之后，那么患者的主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。胸腔结核的局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛主要是在患者呼吸的时候出现的，一般这种疼痛都是锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。如果严重的话，还会出现胸腔积液的现象，很多患者会因此引起反射性干咳，体位转动时更为明显。如果胸腔积液的量非常多的话，可有端坐呼吸和发绀的情况出现。
第三，对于胸腔结核来说，诊断是比较方便的。主要的诊断方法就是胸膜活检，针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。能够迅速的判断出患者是否患有胸腔结核。X线检查也是一种常用的方法，主要就是适用于胸腔结核的患者出现胸腔积液的情况，胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。如果胸腔积液的量比较大的时候，由于积聚于胸腔下部的液体散开，可以看见见锐利的肋膈角。如果是非常大量的胸腔积液的时候，那么患者肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。此外，还可以通过超声波检查，超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，是一种常用的方法。
相信通过以上的讲述，大家一定对于胸腔结核有了一个正确的认识了吧。胸腔结核并不是一种可怕的疾病，只要我们知道了胸腔结核的发病机理以及临床表现的话，那么在身边的人们患有胸腔结核的时候，就能够有效的实施一些措施了。
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