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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
陈旧性肺结核并不表示现在就有肺结核。陈旧性肺结核是之前得过肺结核，后来又恢复健康了，可能留下了痕迹。这个是不会显示在健康证上，也只是会显示它也是正常的。陈旧性肺结核一般是可以办理健康证的，陈旧性肺结核就表示代表之前是得过肺结核的，但是现在是不具有传染性的，一般来说是可以办理健康证的。一般来说是可以的，肺结核是具有传染性的，但只要积极治疗也是可以起到很好的控制作用，如果病情稳定就代表已经是陈旧性的肺结核，这个过程是不具有传染性，是可以办理健康证的。
肺结核是感染结核分支杆菌而引起的一种以呼吸道到症状为主的传染性疾病，是通过空气和飞沫传播，传染源是活动性的肺结核患者，有很少一部分的人感染结核杆菌之后，可以通过自身的比较强的体抗力，身体会自愈，自愈过后肺部会留下一些斑痕，而且这些疤痕会出现钙化，这种钙化的斑痕，我们在临床上叫做陈旧性肺结核，陈旧性的结核是没有传染性的，也不需要进行特殊的治疗，只是以后定期复查就行了，每年要做一次胸片的检查。日常生活要加强身体锻炼，提高抵抗力，防止肺结核的复发。
陈旧性结核是已经稳定的结核的病灶，形成机制是有两个的，就是治愈和自愈的结核病。复发的原因一般也是有两个的，就是：内源性复发和再感染性的复发。再感染性复发，和正常人得病的几率是一样的，只不过之前得过结核病的患者被称为复发。但是内源性的复发，就要看你的病是不是好的彻底了，但是无菌性的病灶，就不存在内源性复发的概率。要是还有休眠的结核菌，在抵抗力低下的情况下是可能会复发的。这一点是正常人没有得过的，所以说复发的可能性要比正常人高很多。
放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，也就是指患者的肺上出现的纤维化的病变和钙化。这样的患者是不会出现潮热和盗汗现象的，结核患者有中毒的症状，痰液中也是不会找不到任何的结核杆菌。特别是在做胸部X线的复查时，患者肺部的病变是不会有任何变化的。
要根据症状和检查来确定患者有没有发生复发的症状。比如说是，痰液检查、胸部透视或者是PPD试验等。复发后也不是都有传染性，传染性也不是得了结核病之后的任何时期都有的，传染性是会随着病情的变化而变化的。要想知道有没有具有传染性？只能通过痰液检查来确定。
体检的时候，肺部X光片显示，有陈旧性的肺结核病灶，这种病人和健康人是不完全一样的，肺部影像也是不一样的。所以，医师要清楚的写明。有些岗位，比如说，婴幼儿的保育员，这种肺结核治愈，也是不可以做的，因为一旦复发，在有可能的时间内，就会复发结核传染给婴幼儿，因为这些人的免疫力很低。但是一般的工作性质陈旧性肺结核是没有影响，一般的用人单位是不可以拒绝的。
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