自从上次感冒之后，妈妈发现丁丁这段时间老喜欢用力抓左耳，整个人也显得很是烦躁。特别是在喝奶的时候，吸几口奶，就要停下来一边哭一边扯耳朵。丁丁这些异常的举动让妈妈觉得很奇怪：这耳朵到底是怎么了吗？于是带去医院检查，结果发现丁丁这些异常举动，竟是因为他患上了急性中耳炎。
小儿急性中耳炎，是指细菌和（或）病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室而引起中耳腔黏膜感染，常继发于上呼吸道感染，据有报道，上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率约10%。
说到这，可能有些家长要开始疑惑了：为什么孩子鼻子和咽喉部的感染，也会跑到耳朵上引起中耳炎呢？解释这一点，我们先来看一下耳鼻喉的相关解剖：我们的耳鼻咽喉虽然是分布在不同的部位，看似相互独立、互不相通。但实际上，它们之间是可以通过咽鼓管相互连接的，咽鼓管在平时的时候是闭合着的。这样就可以防止咽部液体进入到耳朵，而在张口、吞咽、打哈欠等的时候，它则会打开，以调节耳内、外的压力，以维持鼓膜两侧压力的平衡，从而保证鼓膜的正常振动。
正是因为它们间是可以相通的，所以当感冒或其他上呼吸道感染时，病菌也有可能会通过咽鼓管进入到耳朵，从而引起中耳炎。而相对于成人来说，孩子由于咽鼓管宽、短而平直，生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位置，咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。当上呼吸道道感染时，病菌更容易通过咽鼓管而侵犯到中耳，从而导致中耳炎的发生。
另外，有些家长在给孩子擤鼻涕时，可能会捏着孩子的两个鼻孔让他们用力擤鼻涕。殊不知，这种过分用力且捏紧两个鼻孔擤鼻涕的方式，也可使空气通过咽鼓管流向中耳腔，从而出现耳的闷胀感及耳鸣，严重的话，还可使脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳腔而引起中耳炎的发生。
一旦发生中耳炎，大一些的孩子可能会跟爸爸妈妈说“耳朵好痛”“耳朵嗡嗡响”等。但对于还不会用言语来表达的小宝宝来说，就需要家长留心观察了。如果小宝宝在感冒后有出现夜间啼哭、用手抓耳、用头蹭枕头、无明显原因的发热，那么就该及时送往医院请耳鼻喉科医生做一个检查，以排除中耳炎的可能。
对中耳炎的处理，一定要做到及时、规范，以免使急性中耳炎发展为慢性中耳炎，影响到听力及后期的语言发育，再严重一些的还可引起颅内外并发症，甚至危及生命。
（广东省妇幼保健院 林惠芳）
指导：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 邹宇主任医师
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