视神经管是由两根相连而成的蝶骨小翼构成的一段骨性管道,连接眼眶与颅中窝。视神经管在眼眶一侧的开口称为视神经孔,位于眶尖部,视神经管由视神经孔向后内侧、略向上方进入颅腔。视神经管越长其管径越窄,视神经管越短其管径越宽,其管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维穿过。视神经管骨折需要做眼眶ct或磁共振检查,尽早进行视神经减压手术。
一、视神经管骨折的诊断要点:
1、闭合性颅脑外伤病史,特别是有来自额部和眉弓上方的外力。
2、伤后视力锐减或消失。
3、患侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在。
4、CT扫描呈现阳性结果。
二、视神经减压术术后处理方法:
1、半坐位3天,限制饮水量。
2、全身应用广谱抗生素,预防感染性脑膜炎的发生,同时应用大剂量激素、能量合剂、神经营养药等。
3、检查眼部情况,如瞳孔大小,直接和间接对光反射,视力等。随访半年以上。
4、术后第3天抽出鼻内填塞的纱条,1周后清理术腔明胶海绵。术腔用加有抗生素和激素的盐水冲洗。
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