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视神经脊髓炎如何确诊

视神经脊髓炎 视神经脊髓炎诊断
主讲专家
王鸿轩
王鸿轩 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科

简介:脑血管疾病、神经系统免疫性疾病。
视频内容

视神经脊髓炎的临床症状不具有特异性,其他病因导致的脑部、脊髓病变也会出现同样或类似的症状,临床诊断需要到神经专科门诊或住院完善充分的检查才能确诊。

1、外周血特异性致病抗体检验:一般需要完成的核心检查包括外周血特异性致病抗体的检验,比如水通道蛋白4抗体、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体等自身免疫性抗体的检测,如果水通道蛋白4抗体检测为阳性,有助于确诊视神经脊髓炎,但仍需要排除其他可能的疾病才能确诊。

2、颅脑或脊髓或视神经的增强磁共振,也就是MRI检查:对于水通道蛋白4抗体为阴性的患者尤为重要,往往需要严格符合特殊的MRI特征的病例才能确诊。

3、诱发电位检查:通过完善诱发电位检查,明确判断视神经、脑或脊髓内神经传导通路是否存在异常,包括视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位或体感诱发电位的检查。

4、腰椎穿刺术:明确诊断的流程上,还需要进行腰椎穿刺术采集脑脊液进行检验分析进行鉴别诊断。

5、眼科检查:包括视力、视野、眼底和眼部光学相干断层扫描(OCT),都是有助于确诊疾病的辅助检查。

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