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吃东西梗阻,原来是长了非常罕见的食管黑色素瘤

更新于 2020-01-05 来源:医联媒体

指导专家: 乔贵宾 主任医师 教授
广东省人民医院   胸外科

“乔主任,我爸这个肿瘤能不能不做手术,只进行胃镜就可以切除?”术前,患者的儿子反复跟我沟通,希望不做手术就能切除肿瘤。

患者是一位56岁的中年男性。最近两个月觉得吃饭梗阻,经常咽不下东西。 去医院检查做胃镜,发现胃粘膜有一个黑色的隆起。当时医生觉得可能是血管瘤,所以也没敢进行病理活检。

随后做了胸部CT检查,发现食管中下段有一个肿瘤。肿瘤位于管腔内,没有外侵, 因此我判断这是一个特殊类型的食管肿瘤,绝对不是临床较为常见的食管癌。

考虑到患者一般状况比较好,而肿瘤又比较大,因此还是建议他进行手术治疗。手术前,患者的儿子反复找我沟通,能否不做手术,只通过胃镜就把肿瘤切除?我告诉他,从影像学上看肿瘤比较大,胃镜无法完全切除,而且胃镜医生看到肿瘤是黑色的,万一是血管瘤就会导致致命性的出血。因此手术还是最安全的诊断和治疗的手段。

近日,给患者进行了手术切除,切下来的标本就像染上了一层墨汁一样,完全是黑色的,当场判断这是一个食管的黑色素瘤。

食管的黑色素瘤非常罕见,大概1000个食管恶性肿瘤里面才有一个食管的黑色素瘤。这种肿瘤恶性程度非常高,手术切除和放疗是最主要的治疗手段。目前随着免疫治疗药物的不断出现,也为治疗效果的提高提供了新的治疗手段。

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黑色素瘤的症状

黑色素瘤是指由于黑色素细胞恶变而在皮肤表面形成的肿瘤,恶变的程度高,一般是由于混合痣以及交界痣转变而来,各个年龄阶段的人都有发病的可能,但是以40-50岁的人比较高发,治疗起来比较复杂,容易复发,所以越早治疗越好。

黑色素瘤早期症状

黑色素瘤指的是具有恶性变化的色素斑,其由痣的边界痣或混合痣性质发展。虽然斑块不一定是恶性的,但慢性刺激和不适当的治疗与斑痣素转化为黑色素瘤有很大关系。脚跟是一个好发的部位,头部和颈部以及四肢局第二位,大部分病例都转移到区域淋巴结,血液也可以转移。

黑色素瘤是什么

黑素瘤,也称为恶性黑素瘤,是一种源自黑素细胞的恶性肿瘤,其在皮肤中是常见的,并且在粘膜、脉络膜和眼睛的其他部分中也可以被发现。黑色素瘤是皮肤肿瘤中最恶性的肿瘤,易于发生远处转移,因此,早期诊断和治疗尤为重要。紫外线时黑色素瘤的其中一个病因,因为紫外线会导致皮肤灼伤并诱发DNA突变。

黑色素瘤的治疗

黑色素瘤在医学上又叫恶性黑素瘤,由于皮肤和器官上的黑素细胞产生的肿瘤。黑色素瘤主要表现出色素性皮损在数月或者数年中产生很大改变,恶性程度是皮肤肿瘤中最高的,转移扩散快速,死亡率非常高。所以患者的早期诊断和早期治疗非常重要,一定要及时前往正规医院进行治疗。

怎么分辨黑色素瘤

黑色素瘤是一种皮肤癌,一般多发于白色人种,我国是黄皮肤人种,所以黑色素瘤在我国发病率不高。黑色素瘤一般发生在中老年人身上,身上出现黑痣特别是腹股沟、大关节、手部、面部、脚部一些容易摩擦的部位都是容易出现的。

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