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吃东西梗阻,原来是长了非常罕见的食管黑色素瘤

更新于 2020-01-05 来源:医联媒体

指导专家: 乔贵宾 主任医师 教授
广东省人民医院   胸外科

“乔主任,我爸这个肿瘤能不能不做手术,只进行胃镜就可以切除?”术前,患者的儿子反复跟我沟通,希望不做手术就能切除肿瘤。

患者是一位56岁的中年男性。最近两个月觉得吃饭梗阻,经常咽不下东西。 去医院检查做胃镜,发现胃粘膜有一个黑色的隆起。当时医生觉得可能是血管瘤,所以也没敢进行病理活检。

随后做了胸部CT检查,发现食管中下段有一个肿瘤。肿瘤位于管腔内,没有外侵, 因此我判断这是一个特殊类型的食管肿瘤,绝对不是临床较为常见的食管癌。

考虑到患者一般状况比较好,而肿瘤又比较大,因此还是建议他进行手术治疗。手术前,患者的儿子反复找我沟通,能否不做手术,只通过胃镜就把肿瘤切除?我告诉他,从影像学上看肿瘤比较大,胃镜无法完全切除,而且胃镜医生看到肿瘤是黑色的,万一是血管瘤就会导致致命性的出血。因此手术还是最安全的诊断和治疗的手段。

近日,给患者进行了手术切除,切下来的标本就像染上了一层墨汁一样,完全是黑色的,当场判断这是一个食管的黑色素瘤。

食管的黑色素瘤非常罕见,大概1000个食管恶性肿瘤里面才有一个食管的黑色素瘤。这种肿瘤恶性程度非常高,手术切除和放疗是最主要的治疗手段。目前随着免疫治疗药物的不断出现,也为治疗效果的提高提供了新的治疗手段。

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什么是黑色素瘤

黑色素瘤也可称为恶性黑色素瘤,一般指恶性变化的色素斑痣,是一种关于骨伤科的皮肤肿瘤。五十岁左右的中老年人是黑色素瘤的多发群体,黑色素瘤多发生在皮肤表面,也可发生在各种黏膜上。黑色素瘤可分为黏膜型、肢端型、非慢性日光损伤型和慢性日光损伤型。

黑色素瘤的症状

黑色素瘤是指由于黑色素细胞恶变而在皮肤表面形成的肿瘤,恶变的程度高,一般是由于混合痣以及交界痣转变而来,各个年龄阶段的人都有发病的可能,但是以40-50岁的人比较高发,治疗起来比较复杂,容易复发,所以越早治疗越好。

黑色素瘤的治疗方法

黑色素瘤是指黑色素细胞恶化演变而来的肿瘤,黑色素瘤常发生在软脑膜、眼葡萄膜等黏膜和足底、手指末端等处。黑色素瘤可分为四种类型,包括慢性日光损伤型、黏膜型和肢端型以及非慢性日光损伤型。黑色素瘤的治疗手段会涉及多个学科,比较复杂,如果发现的越早,成功治疗的可能性就越大。

黑色素瘤是什么

黑素瘤,也称为恶性黑素瘤,是一种源自黑素细胞的恶性肿瘤,其在皮肤中是常见的,并且在粘膜、脉络膜和眼睛的其他部分中也可以被发现。黑色素瘤是皮肤肿瘤中最恶性的肿瘤,易于发生远处转移,因此,早期诊断和治疗尤为重要。紫外线时黑色素瘤的其中一个病因,因为紫外线会导致皮肤灼伤并诱发DNA突变。

恶性黑色素瘤症状

恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官中的黑色素细胞产生的肿瘤。皮肤黑色素瘤的特点是色素性皮肤损害,虽然其发病率低,但恶性程度高,死亡率高,早期诊断和早期治疗是非常重要的。恶性黑色素瘤多见于成人,先天性黑色素瘤继发于癌变多见于儿童。

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